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< Numéro 4, mai 2008 >
Actualités
Le Réseau francophone lance son site Web
Afin de mieux répondre aux besoins des auteurs et des lecteurs francophones des revues Cochrane, le Réseau francophone Cochrane (RFC) met à leur disposition, dans son nouveau site Web, des ressources documentaires et de l’information produites par Cochrane et traduites en français. Le RFC est un prolongement du Réseau-centre canadien Cochrane.
Reconnaissance de l’excellence
Nicole Letourneau, représentante d’un site-satellite Cochrane à l’Université du Nouveau-Brunswick (UNB) a été nommée au prestigieux palmarèsTop 40 Under 40, lequel récompense chaque année 40 Canadiennes et Canadiens de moins de 40 ans qui excellent dans leur domaine. Professeure à la Faculté des sciences infirmières à l’UNB, Mme Letourneau a créé un programme de recherche, Child Health Intervention and Longitudinal Development (CHILD), sur la dépression postpartum, la violence conjugale, les interactions parents-enfants et le développement de l’enfant. L’équipe de chercheurs qui participe à ce programme d’études a amorcé la préparation d’une revue Cochrane traitant des effets des interventions parentales sur le comportement de l’enfant.
Pétition pour doter La Bibliothèque Cochrane d’une licence nationale
Dernière chance pour signer notre pétition en vue d’obtenir une licence de site nationale donnant accès à La Bibliothèque Cochrane ! Plus de 2 300 personnes l’on déjà fait – joignez-vous à elles pour qu’enfin tous les Canadiens puissent avoir plein accès aux revues Cochrane. http://nlccl.epetitions.net/
Les pratiques Cochrane
Les soins d’urgence
À la grandeur du pays, les ambulanciers paramédicaux et les urgentologues répondent à la demande de fonder leur pratique sur les données probantes. La base de données canadienne des protocoles préhospitaliers éclairés par les données probantes met à profit l’amélioration de la recherche sur les soins préhospitaliers. Des revues Cochrane et d’autres données probantes ont été évaluées et utilisées dans la conception de protocoles pour la prise en charge de l’assistance respiratoire d’urgence, les traumatismes graves et l’arrêt cardiaque ainsi que pour toutes les autres interventions paramédicales. La base de données (en anglais) est gérée par la Division des services médicaux d’urgence et des services d’urgences de santé de l’Université Dalhousie en Nouvelle-Écosse.
Mise à jour des ressources sur la santé publique
www.health-evidence.ca donne accès à un registre gratuit, consultable en ligne, des données probantes publiées sur l’évaluation des interventions en santé publique. Plusieurs revues Cochrane y sont citées. Disponible depuis 2005, le registre contient aujourd’hui des fonctions de recherche perfectionnées et de l’information supplémentaire sur chaque article.
La prise adéquate des médicaments
Bien des gens ne prennent pas leurs médicaments comme ils leur sont prescrits. Afin d’inciter les personnes médicamentées à suivre les prescriptions à la lettre, des conseils complémentaires, de l’information écrite et des appels téléphoniques personnels leur sont offerts pour les traitements à court terme. Pour améliorer l’état de santé des patients qui suivent un traitement à long terme, une démarche plus complexe est proposée, qui vise l’effet combiné de rappels, de l’autosurveillance, du renforcement, de conseils, d’envois postaux, d’interventions d’urgence et de suivis par téléphone.
Interventions for enhancing medication adherence
Cochrane et les politiques publiques
Appui financier direct aux pauvres
Il est bien connu que la pauvreté va de pair avec un mauvais état de santé chez les enfants, même dans les pays riches. Toutefois, une revue Cochrane n’a pu démontrer que le versement direct d’une aide financière aux pauvres ou aux familles défavorisées permettait d’améliorer la santé ou le bien-être des enfants. L’absence de l’effet escompté est peut-être attribuable aux restrictions associées à l’appui financier ou à de faibles changements dans le revenu global des familles.
Financial benefits for child health and well-being in low income or socially disadvantaged families in developed world countries
La Bibliothèque Cochrane – numéro 2, 2008
Un nouveau tutoriel, gratuit, sur La Bibliothèque Cochrane vient d’être ajouté au service d’apprentissage en ligne de Wiley-Blackwell. Trois modules peuvent être consultés (en anglais) à interscience.wiley.com/tutorials.
- Introduction à La Bibliothèque Cochrane
- Conseils sur la recherche avancée de vedettes-matières médicales (MeSH)
- Modes d’enregistrement des recherches et d’avis électroniques
L’utilisation routinière n’est pas à conseiller
Le recours aux antihistaminiques dans la prise en charge de la toux prolongée non productive
Les enfants souffrent souvent de toux « non spécifique », c’est-à-dire une toux sèche sans étiologie démontrée et non liée à une affection respiratoire. D’après une revue Cochrane, les antihistaminiques utilisés dans la prise en charge des toux non spécifiques chez l’enfant ne devraient pas faire partie des traitements usuels. Rien n’en démontre l’efficacité et, de fait, l’étude comporte une mise en garde contre l’administration d’antihistaminiques aux jeunes enfants en raison de leurs effets indésirables.
Anti-histamines for prolonged non-specific cough in children
L’utilisation d’antibiotiques dans la prise en charge de la sinusite maxillaire est un pensez-y bien
Le rhume simple s’accompagne souvent d’une sinusite qui, dans la plupart des cas, ne réagit pas aux antibiotiques. Afin de circonscrire la résistance croissante des bactéries aux antibiotiques, l’utilisation superflue de ces médicaments est fortement déconseillée. Une revue Cochrane révèle que chez les patients souffrant de sinusite simple, quatre sur cinq ont vu leur était s’améliorer en deux semaines, même sans avoir recours aux antibiotiques. Le traitement antibiotique du rhume accélère à peine la guérison.
Antibiotics for acute maxillary sinusitis
Les thérapies parallèles
Les suppléments d’antioxydants ne permettraient pas de prolonger la vie
Bon nombre de gens prennent des antioxydants, croyant ainsi prolonger leur espérance de vie. Mais les données publiées dans une revue Cochrane, issues de 67 essais cliniques randomisés portant sur un peu moins d’un quart de millions de personnes, réfutent cette idée. De fait, le taux de mortalité s’est accru chez les participants aux essais qui ont pris des suppléments de bêta-carotène et de vitamines A et E.
Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases
Le gui dans la prise en charge du cancer
Dans plusieurs pays d’Europe, des préparations à base de gui sont fréquemment utilisées dans la prise en charge du cancer. Une revue Cochrane révèle cependant que les données sont insuffisantes pour tirer des conclusions probantes quant à son effet sur la survie des personnes atteintes de cancer. Selon certaines données probantes, le gui réduirait les effets de la chimiothérapie ou améliorerait la qualité de vie des femmes souffrant d'un cancer du sein.
Mistletoe therapy in oncology
Le diabète
Le naftidrofuryl contre la douleur aux jambes (claudication intermittente)
Les crampes, la douleur et la faiblesse aux jambes qui disparaissent après une période de repos (claudication intermittente) peuvent réduire la mobilité. Outre le renoncement au tabac et l’augmentation de l’exercice, la pharmacothérapie pourrait contribuer à amoindrir ces symptômes. Selon une revue Cochrane, le naftidrofuryl a pour effet d’augmenter d’au moins 50 % la distance de marche des patients atteints de claudication intermittente comparativement aux personnes ayant reçu un placebo.
Naftidrofuryl for intermittent claudication
L’asthme
Les acariens seraient sans effets sur l’asthme
Les principaux allergènes que l’on trouve dans les poussières de maison proviennent des acariens. Dans l’espoir de réduire les symptômes de l’asthme chez les personnes sensibles aux acariens, on a recours à des méthodes chimiques et physiques d’élimination de ces animaux microscopiques. Une revue Cochrane ne constate aucun changement chez les asthmatiques, tant pour ce qui est des symptômes que de la prise de médicaments, en raison de la réduction de leur exposition aux acariens ou à leurs déjections.
House dust mite control measures for asthma
La santé des aînés
L’exercice physique contribue à la bonne forme physique et mentale des aînés
Ne vous laissez pas arrêter par l’âge ! Les exercices aérobiques qui visent à améliorer la santé cardiovasculaire aident aussi à accroître la vivacité d’esprit, la dextérité manuelle et la concentration sur les tâches visuelles et sonores.
Physical activity and enhanced fitness to improve cognitive function in older people without known cognitive impairment
L’hydratation assistée prolongerait la vie des patients en soins palliatifs
De nombreux patients en soins palliatifs sont incapables de boire suffisamment durant leur maladie. Les liquides administrés par le personnel médical aideraient à prolonger la vie des patients, amélioreraient leur qualité de vie ou les deux à la fois. Toutefois, la recherche confirmant cette pratique est insuffisante et n’indique pas si ce traitement aide effectivement ces patients à vivre mieux ou plus longtemps.
Medically assisted hydration for palliative care patients
Les agonistes de la dopamine réduisent les complications motrices associées à la maladie de Parkinson, mais non sans effets indésirables
Selon une récente étude de la recherche, les agonistes de la dopamine réduiraient davantage les risques de complications motrices chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson que la lévodopa. Mais cette revue Cochrane révèle qu’ils comportent de nombreux effets indésirables, dont l’œdème, la somnolence, la constipation, les étourdissements, les hallucinations et les nausées. Il s’agit de la première revue portant sur la classe des agonistes de la dopamine.
Dopamine agonist therapy in early Parkinson’s disease
La santé des enfants
La Bibliothèque Cochrane fait un survol des études sur les troubles du spectre autistique
La cause exacte de l’autisme est inconnue, et les données probantes sur lesquelles reposent les traitements, nombreux et variés, sont souvent fort minces. Une revue générale résume les données probantes que recèle La Bibliothèque Cochrane sur les traitements des troubles du spectre autistique. Les améliorations observées quant aux paramètres des changements de comportement grâce à la rispéridone doivent être évaluées à la lumière des effets indésirables possibles comme la prise de poids. Les améliorations au chapitre de la communication verbale et non verbale découlant des interventions comportementales et de la musicothérapie prônées par les parents doivent faire l’objet de recherches plus poussées.
Evidence-Based Child Health: A Cochrane Journal, Volume 3 Issue 1, March 2008
Trois jours suffisent
Jusqu’à l’âge de cinq ans, la majorité des enfants qui se voient prescrire des antibiotiques pour la prise en charge d’une pneumonie non sévère acquise dans la collectivité sont traités de 7 à 14 jours. D’après une revue Cochrane de trois études portant sur 5 763 enfants de moins de cinq ans, un traitement antibiotique de trois jours est tout aussi efficace.
Short-course versus long-course antibiotic therapy for non-severe community-acquired pneumonia in children aged 2 months to 59 months
Le cancer
La psychothérapie peut aider à faire face au cancer
La dépression est le diagnostic psychiatrique le plus courant parmi les personnes atteintes d’un cancer, en particulier lorsque la maladie est à un stade avancé. Des données probantes issues d’essais de qualité moyenne laissent entendre que la psychothérapie peut aider à traiter la dépression chez les patients dont le cancer est avancé. Toutefois, elle ne serait d’aucune efficacité chez les personnes dont le diagnostic clinique de dépression englobe des troubles dépressifs graves.
Psychotherapy for depression among incurable cancer patients
L’exercice aide à gérer la fatigue liée au cancer
La fatigue résultant des traitements qu’elles reçoivent représente une des nombreuses difficultés auxquelles font face les personnes atteintes du cancer. L’exercice aiderait à gérer la fatigue, tant pendant qu’après les traitements.
Exercise for the management of cancer-related fatigue in adults
Quoi de neuf ?
La gestion des connaissances en santé publique : Réflexions sur la culture, le contenu, le processus et la technologie
Le 4 novembre 2008 à Hamilton (Ontario)
Consulter le site du Centre de collaboration nationale des méthodes et outils.
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