Volume 1

Actualités

Nouvelle entité Cochrane

Nous avons le grand plaisir de vous annoncer l’intégration officielle du Réseau francophone Cochrane dans la Collaboration Cochrane, en tant que branche du Réseau-Centre canadien Cochrane (RCCC). Le Réseau francophone Cochrane a été mis sur pied pour mieux répondre aux besoins des auteurs et des utilisateurs des revues systématiques Cochrane de langue française.

Plus d’information : http://www.ccnc.cochrane.org/fr/about.html

Un nouveau pas en avant — L’Association dentaire canadienne façonne la pratique

L’Association dentaire canadienne (ADC) a récemment donné accès à ses membres et à son personnel à la Bibliothèque Cochrane . Il s’agit là d’un pas en avant pour l’avenir de la dentisterie, puisqu’un plus grand nombre de dentistes auront désormais la possibilité de s’informer, et de renseigner leurs patients, sur les résultats de recherche les plus récents et les plus fiables dont on puisse disposer.

Puisque il y a un groupe de revue Cochrane consacré au domaine dentaire, les membres et le personnel de l’ADC sauront apprécier la rapidité d’accès à ces revues et leur utilité (voir < http://www.ohg.cochrane.org >).

Les pratiques Cochrane

PEN  : le meilleur ami des diététistes

Un nouvel outil Internet pourrait bien changer la façon dont les diététistes fournissent leurs services de santé à leurs patients. PEN (Practice-based Evidence in Nutrition — service diététique utilisant des données probantes fondées sur la pratique) est la toute dernière ressource interactive conçue spécialement pour les professionnels de la santé nutritionnelle par les Diététistes du Canada, avec l’aide de spécialistes du transfert de savoirs et des diététistes bénévoles. Les revues Cochrane ont apporté une importante contribution à ce service novateur d’aide à la décision dont la recherche fondée sur des données probantes porte sur quatre thèmes : la santé de la population, les maladies et l’état de santé, l’alimentation et la nutrition, et les pratiques professionnelles.

Les diététistes peuvent facilement et rapidement trouver des guides de recherche, de la documentation à l’intention de leur clientèle, d’importants renseignements relatifs à la pratique et beaucoup plus encore.

Voir < http://www.dieteticsatwork.com/pen > (en anglais seulement).

Le Groupe de revue — Hypertension lance des modules d’apprentissage express

Le Groupe de revue Cochrane — Hypertension et le programme Therapeutics Initiative de l’Université de la Colombie-Britannique  lancent une initiative éducative en ligne destinée à mieux faire connaître des questions cliniques brûlantes, à dissiper les mythes à leur sujet et à favoriser le dialogue sur ces problèmes d’actualité et d’autres, à commencer par l’hypertension.

Portant présentement sur les agents bêta-bloquants, le programme multi-plateforme et multi-fonctions est offert en deux versions, soit le module d’apprentissage ROTR (Research-on-the-Run) professionnel et le ROTR personnel.

La série Research-on-the-Run professionnelle s’adresse aux professionnels de la santé qui sont débordés. Ces modules, brefs et faciles à assimiler, sont facilement accessibles sur le Web ou peuvent être téléchargés sur un ordinateur personnel, un Mac ou un PDA .

La variante personnelle du ROTR, destinée au grand public, permet aux médecins praticiens de recommander à leurs patients des versions moins techniques conçues pour de vastes auditoires.

On peut voir à < http://www.ti.ubc.ca/rotr/  > un échantillon du module sur les agents bêta-bloquants.

Des outils précieux

Les médecins de l’Ontario travaillent en collaboration afin d’améliorer la prise en charge de la lombalgie aigüe et de la lombalgie chronique, et de réduire le nombre des radiographies de la colonne vertébrale pratiquées dans les établissements de soins primaires. Le réseau POCKET (Physicians of Ontario Collaborating for Knowledge Exchange & Transfer — Médecins de l’Ontario collaborant à la mutualisation et au transfert des savoirs) a été créé dans le cadre d’un projet mis sur pied par l’Ontario Guidelines Advisory Committee (OGAC) sur les douleurs lombaires afin d’élaborer des outils utiles aux médecins de famille et à leurs patients. Le Groupe de revue Cochrane — douleurs lombaires collabore avec le réseau; les revues Cochrane qui résultent de cette entraide sont une importante source de données probantes.

POCKET contient des outils comme des résumés de données cliniques sur la lombalgie aigüe et la lombalgie chronique, un bloc d’ordonnances, un guide à l’intention des patients, un livret de cartes codées (Yellow and Red Flags Pocket Card), entre autres.

Voir ces outils à < http://www.pocketdocs.ca > (en anglais seulement), utilisez-les et donnez votre point de vue.

Du nouveau à la Bibliothèque Cochrane - Numéro 3 2007

Le diabète.

La revue Cochrane Low glycaemic index or low glycaemic load diets for overweight and obesity (l’abaissement de l’indice et de la charge glycémiques pour lutter contre la surcharge pondérale et l’obésité) le démontre : un régime riche en aliments comme des lentilles, dont l’énergie est libérée lentement après leur consommation, permet davantage de perdre du poids que la consommation d’aliments qui libèrent rapidement leurs glucides dans le sang comme le pain blanc.

Conseils diététiques pour la prise en charge du diabète de type 2 chez les adultes.

Selon la revue Cochrane Dietary advice for treatment of type 2 diabetes mellitus in adults, il n’existe pas de données de haute qualité permettant d’évaluer l’efficacité du traitement diététique chez les personnes dont le diagnostic de diabète de type de 2 est récent, mais des données probantes révèlent que l’exercice est un moyen d’améliorer la glycémie.

La rosiglitazone et le traitement du diabète de type 2.

Un récent débat sur de nouvelles questions d’innocuité exige la tenue immédiate d’une étude sur les avantages et les risques de la rosiglitazone dans le traitement des personnes atteintes du diabète de type 2. La revue Cochrane Rosiglitazone for type 2 diabetes mellitus n’a fait ressortir aucune donnée probante voulant que la rosiglitazone donne de meilleurs résultats lorsqu’on la compare à d’autres thérapeutiques. Toutefois, les résultats d’une vaste étude indiquent une augmentation du risque cardiovasculaire et une augmentation du risque de fractures chez les femmes.

La santé des femmes.

La revue Cochrane Subdermal implantable contraceptives versus other forms of reversible contraceptives or other implants as effective methods of preventing pregnancy révèle que les contraceptifs-retards Implanon, Norplant et Jadelle sont des méthodes des plus efficaces. Aucune différence significative n’a été remarquée sur le plan de l’efficacité ou de la continuité contraceptive. Les effets indésirables les plus courants de tous les contraceptifs-retards sont les saignements vaginaux imprévisibles.

La santé des enfants.

La revue Cochrane Orthodontic treatment for prominent upper front teeth in children indique que la prise en charge précoce de malocclusion due à la proéminence des dents avant supérieures chez les jeunes enfants ne présente aucun avantage. Le traitement orthodontique en deux étapes (à la préadolescence et à l’adolescence) n’est pas plus efficace que le traitement unique alors que l’enfant est au début de l’adolescence.

La santé publique.

Connaissez-vous quelqu’un qui fait face aux difficultés de cesser de fumer ? De récentes revues Cochrane — Smoking cessation and lung cancer — évaluent divers moyens d’aider les gens qui veulent dire adieu au tabac ou réduire leur consommation. Les stratégies étudiées vont de celles utilisées dans des établissements hospitaliers aux programmes de réduction des malaises associés au sevrage, en passant par les approches qui reposent sur la pharmacothérapie.

La santé des aînés.

La photocoagulation au laser a été le premier traitement utilisé pour tenter de freiner la progression de la dégénérescence maculaire néovasculaire liée à l’âge (DMLA), maladie qui se manifeste par l’apparition d’une tache noire au centre de la vision. La revue Cochrane Laser photocoagulation for neovascular age-related macular degeneration révèle que le recours à la photocoagulation est efficace chez les personnes dont les lésions sont extérieures au centre de la macula. Toutefois, ces types de lésions sont moins courants parmi les personnes atteintes de DMLA. Il est possible de prévenir une perte de vision aiguë dans un cas sur six, environ.

Les revues les plus populaires en 2006

Voici les cinq revues de la Bibliothèque Cochrane qui ont été consultées par les Canadiens en 2006 :

1 - St John's Wort for depression (Le millepertuis dans la prise en charge de la dépression)

2 - Interventions for preventing falls in elderly people (Interventions pour la prévention des chutes chez les personnes âgées)

3 - Interventions for preventing obesity in children (Interventions pour la prévention de l’obésité chez les enfants)

4 - Conservative treatments for whiplash (Traitements conservateurs du coup de fouet cervical)

5 - Glucosamine therapy for treating osteoarthritis (La glucosamine dans la prise en charge de l’arthrose)

Quoi de neuf ?

Le Symposium canadien Cochrane 2008 se tiendra sous le thème « Big Sky: New Horizons for Systematic Reviews in Health Care » (À ciel ouvert — de nouveaux horizons pour les revues systématiques en soins de santé), les 6 et 7 mars 2008 à l’hôtel Sutton Place, à Edmonton (Alberta).

Un souvenir reconnaissant